それでも、ケアを諦めない
「尊厳死」やトリアージはなぜ追求されるのか。誰のためのQOLとQODか。私たちは今、医療・介護の「常識」が揺さぶられる時代を生きている。命を終える最後の瞬間まで、「生きたい」を支える医療と介護をつくりあげるために、実践の現場から何を考えることができるのか。患者から、家族から、医者から、看護師から、そして介護士から……ケアの現場で放たれる声に耳を傾ける。臨床の前線から紡ぎだされる超一級のノンフィクション。

［目次］

はじめに

第１回　揺れる倫理観の波
コロナ時代の倫理観の変化　
「もし〇〇になったら、どうするか？」　
内向きの病院とケアの質の低下
安楽死と緩和ケアはどう違うのか
顔の見えない医療従事者たちと「チーム医療」の現在
緩和ケア医になること、ケアラーを育てること　
ケアの質を保障する監査のあり方
記録＝カルテをどう残すか　
日常のなかで死ぬこと、看取ること
痛みをとるとはどういうことか　
薬とどうつきあうのか　
コロナ時代の「知」　
意思決定をめぐる概念とその危うさ　
「生き方」を支えるための意思決定
オンライン／遠隔の医療・介護をめぐって　
迷いながら、考えながら、支援する

第２回　壊れていくケアの波
コロナ時代の入院と在宅医療をめぐるジレンマ
QOD（死の質）と看取りの現在
看取りのディテールと家族のケア
ルールよりも現場の直感で判断する
入院時のケアの質を考える
引導の渡し方／渡され方　
終末期医療と死のリアル
ワクチン接種以前に考えたこと
諦めないこと、努力し続けていること
コロナ時代の医療とその後への期待

第３回　現実のパンデミックの大波
変異株とクラスター発生時代に突入して
コロナ臨床の実態と孤立無援の救援部隊
非常時の医療とＱＯＬ（生の質）という考え方の変化
どう頼るのか、誰に頼るのか
現場から制度を変えるとき
隔離されるひとびとへのケア
病気の経験を積み重ねること

第４回　恐怖と混乱の波
コロナ臨床の前線からみえるもの
日常とともにある感染爆発
ワクチンを打つことをめぐる緩和ケア　
地域医療を訪問につなげる
できることをする医療　
医療の正しさと責任とはなにか　
コロナ禍で倫理が反転するとき
運、愛、善とケア　
コロナの「出口」とワクチンへの態度
緩和ケアを奪還する　
コロナ時代に得たもの／失ったもの　
患者・家族同士の出会いと交流　
ケアのつながりをつくる

第５回　冷静な反逆の波。そして、ケアを叫ぶ
感染の収束による変化
継続する「最低限のケア」　
ポスト・コロナの社会復帰を考える
病院と診療所の関係づくりのために　
介護・介助から学ぶ医療　
誰のためのＱＯＬ（生の質）とＱＯＤ（死の質）か
「いい死に方」は教えられない
倫理よりも患者の哲学を　
なぜ安楽死が望まれてしまうのか　
関係性をつくる緩和ケア
ポスト・コロナの社会と医療・介護にむけて

あとがき

［著者］川口有美子（かわぐち・ゆみこ）
NPO法人ALS/MNDサポートセンターさくら会副理事長。立命館大学大学院先端総合学術研究科博士課程修了。全国規模でALSヘルパー養成研修事業及び介護派遣事業所の開設を支援している。単著に『逝かない身体』（医学書院、第41回大宅壮一ノンフィクション賞受賞）、『末期を超えて』（青土社）がある。共編著に『在宅人工呼吸器ケア実践ガイド』（医歯薬出版）、『見捨てられる〈いのち〉を考える』（晶文社）など。

［著者］新城拓也（しんじょう・たくや）
「しんじょう医院」院長。名古屋市立大学医学部を卒業後、緩和ケア病棟でのホスピス医としての勤務等を経て、2012年より現職。単著に『患者から早く死なせてほしいと言われたらどうしますか？』『超・開業力』（いずれも金原出版）、『がんと命の道しるべ』（日本評論社）がある。「NHKスペシャル」等メディアに多数出演。